2020年4月14日,在郑州和康医院吴宪鸣院长、张福林院长的协助下,我院肾病血液净化内八科郭萌伟主任为一位肾病尿毒症患者实施了腹膜透析置管术,手术过程十分顺利,此例手术填补了我院腹膜透析的空白,为今后省内外广大尿毒症患者的透析治疗提供了更多的医疗支持。
腹膜透析置管术,尿毒症患者的又一条生命线。
25岁的刘某某以“无明显诱因出现双下肢水肿、伴恶心、纳差、胸闷、气喘、乏力、尿量减少”至当地医院就诊,后经过尿素氮、体肌酐等常规检查,诊断为“肾功能衰竭。经治疗后效果不佳,转至省内知名三甲医院,经查血常规、泌尿彩超等,明确诊断为“1.肾衰竭2.高钾血症”,肾脏替代治疗是唯一可行的治疗办法。辗转多家医院就诊未果,今为行腹膜透析置管,遂来我院就诊,门诊询问病史及查体后以“1.慢性肾功能衰竭:尿毒症期2.肾性贫血3.肾性高血压4.高钾血症”为诊断收入我院肾病血液净化内八科病区。
选择什么样的肾脏替代方式适合他呢?根据患者的病情需要,为了减轻患者痛苦,郑州和康医院肾病血液净化科团队在吴宪鸣院长、张福林院长、内八科郭萌伟主任的带领下反复讨论、仔细考量每一种替代方式的优缺点,综合各方面因素考虑,腹膜透析这种肾脏替代治疗方式对刘某某来说是最合适的选择。
时间紧,任务重,肾病血液净化内八科团队仔细研究,谨慎、科学制定手术治疗方案。在院领导的大力支持下,各个科室紧密配合,多学科联合,成功完成我院首例腹膜透析置管术。
手术过程非常顺利,耗时短,创伤小,术后,患者的腹膜透析管引流通畅,无并发症。透析前的不适症状很快得到改善,术中及术后患者几乎无明显不适感,可操作性强,一家人心里悬着的石头终于落地了。在医务人员的悉心治疗和护理下,患者身体状况良好,目前已处于恢复期。
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的技术。
与血液透析相比,腹膜透析有以下优点:
一是避免病人之间的相互交叉感染;
二是操作简单易学,不需要特殊的设备,病人可以在家中自己进行,基本不影响工作。不需要全身应用抗凝血药,不增加出血危险;
三是无体外循环,持续透析,无血流动力学改变,避免了血容量急剧减少引起的低血压,这对于老年人,尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较大;
四是保护自身肾功能。
腹膜透析作为一种有效的血液净化方式,具有操作简单、医疗成本低,便于普及应用的特点,对于提高我国尿毒症患者的救治率具有无可替代的作用。
郑州和康医院腹膜透析技术的成功开展,为广大尿毒症患者的透析治疗提供了更多的医疗选择,提高了肾内血液净化科对尿毒症患者及肾衰患者的救治水平,将为更多尿毒症患者带来福音!
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