科室导航

报道称，美国疾病控制与预防中心（CDC）已将“超级真菌”——耳念珠菌列入“紧急威胁”名单，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天内身亡。

2018年，中国发现首例耳念珠菌临床感染病例。此后，中国医科大学附属第一医院鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌，军事医学科学院也鉴定出2例。至此，中国大陆共确认18例这种“超级真菌”临床感染病例。

据中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清介绍：从现有文献看，“超级真菌”感染者大多会有原因不明的发高烧，各种药物治疗无效，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。还在持续监测，但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。

不过这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。对健康人群不会造成太大的影响，而且从目前监测结果来看，中国出现耳念珠菌爆发性流行的可能性较低。

感染「超级真菌」有何症状？易感人群有哪些？

感染者大多会有原因不明的发高烧，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。 

但需要注意的是，超级真菌感染主要是发生在长期使用静脉/动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上，普通人群大可不必过于恐慌。 

美国 CDC 也曾警告护理机构关注，耳念珠菌进入血流后可导致严重的并发症，通常是通过伤口、呼吸机与导管，特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患。

「超级真菌」感染如何治疗？
早期感染源控制被认为是目前降低死亡率的重要措施。
目前对于普通念珠菌的治疗药物主要有：氟康唑、棘白菌素类（卡泊芬净、米卡芬净等）、两性霉素 B。 
在获得鉴定结果前，对于侵袭性真菌病，美国指南目前建议选择棘白菌素作为经验治疗；后期需结合感染部位、药物的组织分布和耐药性选择适宜的药物（比如棘白菌素不适合尿路感染），或者联合治疗。
如何避免「超级真菌」感染？
耳念珠菌与医院内暴发相关的其他病原体一样，它似乎在病人和受污染的环境之间具有很高的传播性，这就强调了有效的感染预防和控制措施至关重要。 

郑州老年慢性病医院哪家好——郑州和康医院小编收集整理，公共卫生部门对目前的耳念珠菌指南进行了更新，具体感控措施如下：
患者关键感控措施
1. 单间隔离定植或感染者，要求单间有独立的卫浴设施。
2. 对于从感染的医院或国外医院转来的患者，均采取隔离措施，直至获得筛查结果。
3. 严格遵守标准预防措施，用流动水和皂液洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。
4. 个人防护装备如手套和围裙，如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险，应穿隔离衣。
5.个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好，并在患者房间内脱下并丢弃，离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。
6. 患者和探视者需要掌握感染预防措施（可以使用宣传册），包括手卫生和如何使用围裙。
7. 应考虑使用一次性物品，如血压计袖带、枕头等，特别是在暴发期间。

终末消毒
1.一旦患者离开环境，就应进行终末消毒，先清洁后消毒所有患者及医务人员手可能接触到的地方。
2. 如果使用任何非接触式消毒（如气态过氧化氢或紫外线），应在其之前进行充分的清洁。
3. 如果病人需要医技检查或手术，应排在当天最后一位，环境清洁同前所述。

设备的清洁消毒
1. 所有设备应按照生产商的说明书来清洁。
2. 应特别注意复用器械的清洁消毒，如脉搏血氧仪、温度计探头等。

废物和织物的处理
1. 应注意合理包装，避免废物和织物污染环境。
2. 在儿科和新生儿科应注意正确处置用过的尿布。
3. 任何时候不应在洗手池中丢弃或清洗污染的物品。