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一位年轻的病人，表现为夜间突然的坐起、翻身，有时候还会有哭泣，十余秒后又进入睡眠状态了。家人十分困惑，这是睡眠障碍还是癫痫发作呢？下面我们来了解一下睡眠障碍与癫痫发作的相关知识。

人的一生有1/3的时间在睡眠中度过，神经系统与睡眠关系密不可分。正常睡眠有助于机体的生长发育、消除疲劳、恢复精力、增强免疫。帕金森患者出汗多怎么办良好的睡眠是保证机体身心健康的重要前提。随着生活节奏的加快，睡眠问题受到越来越多的医务人员和大众的关注。睡眠障碍是一种与睡眠相关的病理现象。目前国际上对睡眠障碍的分类很多，根据睡眠障碍的国际分类（ICSD-3），睡眠障碍包括七大类：失眠、与呼吸相关的睡眠障碍、中枢性过度睡眠、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠、与运动相关的睡眠障碍、其他睡眠障碍。

癫痫是神经系统最常见的慢性疾病之一。据估计，我国有900万左右的癫痫患者。癫痫发作临床表现多种多样，但具有突发突止、反复发作、刻板发作的特点。反复癫痫发作影响患者的生长发育、认知功能、学习等，伴随着各种神经生物、认知、心理和社会问题出现。

睡眠障碍与癫痫的相互关系：

一方面，癫痫发作具有一定的昼夜节律性，与睡眠结构有密切的关系，睡眠对很多癫痫放电和癫痫发作有激活作用。研究表明，睡眠结构对痫样放电和癫痫发作有影响，不同的睡眠时相对癫痫类型和发作频率也会有影响。很多癫痫发作或综合征与睡眠周期相关，有的表现为入睡期（入睡后30分钟内）放电或发作，有的出现在觉醒期（常为觉醒后30~60分钟内），常见的额叶癫痫都有夜间频发发作、睡眠中发作的特点。

另一方面，夜间频发癫痫发作或癫痫放电造成患者多次觉醒，影响患者的睡眠质量，造成患者次日精神不振、嗜睡，影响工作和生活。睡眠中出现的行为异常可能是睡眠障碍，也可能是癫痫发作。癫痫患者也经常会共患睡眠障碍。所以，睡眠障碍的诊断和鉴别非常关键。

睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断：

1.夜惊症

多见于青春期前儿童，发作时表现为睡眠中突然坐起，哭泣或突然尖叫，常有心慌、出汗、恐惧，翌日多数不能回忆。常常需与额叶癫痫鉴别。

2.睡行症

俗称梦游。儿童多见，成人发病率在4%~10%，通常在青春期消失，多出现入睡后1~2小时，表现为睡眠中突然坐起，继而可能会出现一些无目的的动作或者下地行走，不与人交流。需与癫痫发作中的自动症鉴别。

3.快动眼睡眠期行为障碍

表现为快动眼睡眠期肌肉没有正常松弛，出现各种复杂的与梦境相关的异常行为，行为多粗暴猛烈，例如拳打、脚踢，打人，可导致自伤或伤人。多见于中老年人。

4.周期性肢体运动障碍

主要表现为睡眠中出现胫前肌收缩为主的抽动，一侧或双侧足趾和脚踝突发背屈，多于浅睡期出现，怎样预防老年痴呆患者多合并有不宁腿综合征、发作性睡病等。

5.发作性睡病

表现为日间过度睡眠、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉。猝倒发作时意识清楚，常在激动、惊吓、恐惧等情绪时出现，长程视频脑电监测有助于排除癫痫发作。

对睡眠障碍或癫痫合并睡眠障碍患者的建议：

1.养成良好的睡眠习惯，日间进行适当的锻炼活动，保持充足的休息和睡眠。睡前不要胡思乱想，尽量不玩手机，不接听电话，以免大脑处于紧张、兴奋的状态，难以入睡。房间尽量安静，不要开灯睡觉，睡前适当饮用牛奶、热水泡脚等，可改善睡眠。

2.癫痫患者合并有睡眠障碍，应该及时到正规医院就诊，向问诊医师汇报自己的病史，并且按照医嘱服用药物，切勿擅自停药或换药，导致延误病情。良好的睡眠有益于癫痫发作的控制，癫痫发作缓解也有助于改善患者的睡眠质量。

总的来说，根据患者的详细的病史包括发作特点、频率，加上神经系统检查、清醒及睡眠期脑电图，特别是发作时脑电图特点，老年人睡眠问题多可鉴别。长程视频脑电图在两者的鉴别诊断中具有极其重要的价值。对于拟诊睡眠障碍的患者可以行多导睡眠监测进一步明确诊断。